Vakuutus sähkön valmisteveron II veroluokan mukaisesta toiminnasta

Lomakkeen täyttämiseen tarvittavia asiakastietoja löydät esimerkiksi sähkön siirtolaskultasi. Jos sähkönkäyttöpaikan verkkopalvelusopimus vaihtuu toiselle osapuolelle, eikä uutta vakuutusta tehdä jakeluverkon haltijalle, käyttöpaikka palautuu I veroluokan piiriin. Jos sähkönkäyttöpaikalla harjoitettava toiminta muuttuu niin, ettei se enää vastaa tässä vakuutettua, muutoksesta on etukäteen ilmoitettava jakeluverkon haltijalle.

Käyttöpaikan tiedot

Käyttöpaikan numero *

Käyttöpaikan katuosoite *

Postinumero *

Postitoimipaikka *

Yrityksen tiedot

Huomioitavaa

Jos et itse ole nimenkirjoitusoikeutettu, laita kenttään yrityksenne nimenkirjoittajan sähköpostiosoite tai oma sähköpostiosoitteesi, jonka jälkeen voit välittää sähköpostiisi tulevan vahvistusviestin yrityksenne nimenkirjoittajalle.

Asiakasnumero *

Asiakkaan nimi *

Y-tunnus *

Yhteyshenkilö *

Yhteyshenkilön sähköposti *

Puhelinnumero *

Toiminta, johon sähkö käytetään (sisältäen mahdollisen takakäyttäjänä toimivan yrityksen tiedot y-tunnuksineen) *

Vakuutus *

Vakuutan, että tällä lomakkeella mainitulla sähkönkäyttöpaikalla harjoitetaan sähkön ja eräiden polttoaineiden valmisteverosta annetun lain 1260/96 määrittelemää sähköveroluokkaan II oikeutettua toimintaa tässä vakuutuksessa ilmoitetulla tavalla.